Skip to main content

Infraklavikularni pristup omogućava ekspoziciju samo prvog segmenta aksilarne arterije. To je obično nedovoljno za veće vaskularne rekonstrukcije. Može da posluži u situacijama velike hitnosti.

Bolesnik leži na leđima. Ruka je u abdukciji, tako da se relaksira m.pectoralis major. Operator stoji na strani arterije koju prepariše.

Incizija ide paralelno donjoj ivici klavikule. Dugačka je oko 7 cm. Zatim se otvara površna fascija. Tako nailazimo na klavikularni pripoj velikog pektoralnog mišića. Resecira se elektrokoagulacijom pripoj mišića na klavikuli.

U sledećem sloju je klavipektoralna fascija. M.subclavius se tupim ekarterom povlači put kranijalno, ispod ključne kosti. Potom se incidira zadnji list klavipektoralne fascije. Time smo došli do neurovaskularne peteljke gornjeg ekstremiteta.

Aksilarna arterija se nalazi iza aksilarne vene, a medijalno u odnosu na brahijalni pleksus. Vena cephalica u ovom regionu ukršta arteriju ulivajući se u aksilarnu venu.

Položaj pacijenta, pravac i dužina incizije za infraklavikularni pristup aksilarnoj arteriji.

Infraklavikularni pristup aksilarnoj arteriji: Nakon resekcije vlakana m. pectoralis major-a i fascia-e clavipectoralis ukazuje se neurovaskularna peteljka gornjeg ekstremiteta.