Hipertenzivna encefalopatija je pojava generalizovanog ili fokalnog neurološkog ispada kod bolesnika sa malignom hipertenzijom (dijastolni pritisak iznad 130mmHg), koji se potpuno ili delimično povlači posle antihipertenzivne terapije.

Može da se javi i pri nižim vrednostima pritiska kada dođe do skoka tenzije kod inače normotenzivnih osoba (npr. u eklampsiji, akutnom glomerulonefritisu, u dece sa stenozom renalne arterije i koarktacijom aorte). Kod dugotrajnih hipertoničara tenzija može biti iznad 250/150 mmHg jer je autoregulacija moždanog krvotoka podešena na viši nivo.

Patogenetski mehanizam se objašnjava Bejlisovim refleksom tj. vazokonstrikcijom koja nastaje kao odgovor na istezanje krvnog suda pri naglom skoku krvnog pritiska. Patološki supstrat čine mali infarkti, edem i hemoragija.

Klinička slika: glavobolja, muka, povraćanje, konvulzije, hemipareza, ispadi vidnog polja, afazija i mentalna usporenost, poremećaji svesti, paranoidna psihoza.

Lečenje: hitno, energično ali oprezno snižavanje povišenog krvnog pritiska, uz mirovanje i ampule Phenobarbiton Na i antiedematoznu terapiju. Ishod može da bude fatalan, pa lečenje treba sprovoditi u intenzivnoj nezi.