{"id":5473,"date":"2023-02-20T20:10:42","date_gmt":"2023-02-20T20:10:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/?page_id=5473"},"modified":"2023-02-22T20:59:27","modified_gmt":"2023-02-22T20:59:27","slug":"26-rekonstrukcije-vertebralne-arterije","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/?page_id=5473","title":{"rendered":"26. REKONSTRUKCIJE VERTEBRALNE ARTERIJE"},"content":{"rendered":"

\"\"
\n\"\"<\/a><\/p>\n

<\/p>\n

INDIKACIJE ZA REKONSTRUKCIJU
VERTEBRALNE ARTERIJE<\/h1>\n

<\/a><\/h1>\n

\n

Vertebral artery lies buried in the sea of generalities, prejudicies, fear and ignorans.
The surgeon should have capacity for productive reaction even agains ones training.
B. Berenson<\/em><\/p>\n<\/div>\n

\n

Vertebralna arterija (A.vertebralis)<\/strong> zahteva vrlo delikatan hirur\u0161ki pristup. Go- vorilo se da je ona nepristupa\u010dna \u201cbeyond the reach of surgery\u201d, jer je \u201cskrivena iza cervikalnih pr\u0161ljenova te\u0161ko je pristupa\u010dna, ali uvek spremna za napad, kao zmija u kamenjaru\u201d.<\/p>\n

Rekostrukcija vertebralne arterije<\/strong> je danas mogu\u0107a endovaskularnom dilatacijom sa ili bez stenta. Me\u0111utim, hirur\u0161ka rekonstrukcija vertebralne arterije je neophodna u slu\u010daju kompresije od strane okolnih muskulo-skeletnih struktura, arterio-venske fistule, (pseudo) aneurizme vertebralne arterije, disekcije (tromboze) vertebralne arterije koja ne reaguje na medikamentoznu terapiju, povreda vertebralne arterije (krvarenje, hematom) i reparacija vertebralne arterije u sklopu ekstenzivne resekcije malignog tumora.<\/p>\n

Mogu\u0107i pristupi vertebralnim arterijama su:<\/strong><\/em><\/p>\n

    \n
  • Prednja cervikalna incizija<\/strong> du\u017e prednje ivice sternokleidomastoidnog mi\u0161i\u0107a (za prva tri segmenta). Ovaj pristup ima puno prednosti, pogotovu kad je istovremeno neophodna ekspozicija karotidnih arterija.<\/li>\n
  • Supraklavikularni pristup<\/strong> po\u010detnom segmentu (V1) se koristi kada rekonstrukcija obuhvata i potklju\u010dnu arteriju.<\/li>\n
  • Anterolateralni pristup<\/strong> tre\u0107em segmentu (V3) vertebralne arterije. Koristi se obi\u010dno kao produ\u017eetak prednje cervikalne incizije. Anterolateralni pristup ima prednosti nad prednjim (ispred karotidne arterije) i lateralnim (iza sterno- kleidomastoidnog mi\u0161i\u0107a) pristupom, jer pru\u017ea mogu\u0107nost eksponiranja distalnog segmenta vertebralne arterije. Dorzalni pristup se koristi u neurohirurgiji.<\/li>\n
  • \n

    Prednja cervikalna incizija.<\/strong> Pacijent je u polo\u017eaju kao za pristup karotidnoj arteriji. Incizija ide prednjom ivicom sternokleidomastoidnog mi\u0161i\u0107a. Za razliku od uobi\u010dajene incizije za pristup karotidnoj arteriji ovde se ona spu\u0161ta ni\u017ee, sve do sternoklavikularnog zgloba. Elektrokauterom se incizija produbljuje kroz pokto\u017eno tkivo i platizmu. Sterno- kleidomastoidni mi\u0161i\u0107 se retrahuje put lateralno. Tako ulazimo u \u201cskalenski trougao\u201d.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n

    \n

    \"\"<\/p>\n

    \n

    Ateroskleroti\u010dna stenoza orificijuma desne vertebralne arterije.<\/em><\/p>\n<\/div>\n

    \"\"<\/p>\n

    \n

    Implantacijom stenta uz PTA otklonjena stenoza desne vertebralne arterije.<\/em><\/p>\n

    \n<\/div>\n

    \n

    Vena jugularis interna<\/strong><\/em> je slede\u0107i orijentir. Disecira se njen medijalni aspekt, pri \u010demu se ona odvoji od karotidne arterije. Njene manje pritoke (tiroidne vene) se pri tome moraju resecirati. Ne mora se resecirati vena facijalis. Nervus vagus je najbolje ne dodirivati. Ispreparisanu unutra\u0161nju jugularnu venu ne treba zauzdavati, ve\u0107 samo potisnuti put lateralno. Prodiremo izme\u0111u jugularne vene (lateralno) i karotidne arterije (medijalno).<\/p>\n

    Karotidnu arteriju treba zauzdati. Ona se prepari\u0161e \u0161to je mogu\u0107e vi\u0161e proksimalno (iza sternoklavikularnog zgloba). Arterija se povla\u010di put medijalno, po\u0161to je dalji pravac na\u0161e disekcije izme\u0111u vene jugularis i karotidne arterije (u dubinu). Simpati\u010dki lanac se mo\u017ee zapaziti neposredno ispod karotidne arterije, izvan vezivne ko\u0161uljice. Omohioidni mi\u0161i\u0107 se preseca prilikom preparisanja zajedni\u010dke karotidne arterije.<\/p>\n

    Ekarterom treba povu\u0107i jugularnu venu lateralno, a karotidna arterija se povla\u010di put medijalno. U me\u0111uprostoru iza karotidne arterije mo\u017eemo da napipamo prominenciju tela ki\u010dmenog pr\u0161ljena (C6). Potom sledi disekcija rastresitog vezivnog tkiva gornje torakalne aperture.<\/p>\n<\/div>\n

    \"\"<\/p>\n

    \n

    Anterolateralni cervikalni pristup prvom segmentu vertebralne arterije: prikaz elemenata \u201cskalenskog trougla\u201d (m. scalenus anterior, <\/em>subclavia, m. longus colli). <\/em><\/p>\n<\/p>\n<\/div>\n

    \"\"<\/p>\n

    \n

    Vena jugularis interna pomera se put spolja. Nervus vagus i arteria carotis communis sinistra ostaju medijalno. Izmedju njih ligira se i resecira ductus lymphaticus.<\/em><\/p>\n<\/div>\n

    \n

    Ductus thoracicus<\/strong><\/em> \u0107emo na\u0107i na levoj strani u rastresitom vezivnom tkivu, po\u0161to se u nivou gornje torakalne aperure uliva u angulus venosus (spoj unutra\u0161nje jugularne i subklavijalne vene). \u010cesto postoji vi\u0161e no jedan limfati\u010dki duktus. Mo\u017ee se formirati \u010ditava delta limfnih duktusa koji se zajedni\u010dki ili odvojeno ulivaju u angulus venosus. Oni se moraju pa\u017eljivo ligirati i resecirati.<\/p>\n

    Dalje preparisanje nastavljamo u trouglu koji \u010dine: m. longus colli (medijalno), m.scalenus anterior (lateralno) i a.subclavia (proksimalno). Prodiru\u0107i dublje kroz ovaj trougao prema po\u010detnom delu vertebralne arterije nailazimo na a.thyroidea inferior (granu truncus-a thyreocervicalis-a). Ova arterija popre\u010dno ukr\u0161ta vertebralnu arteriju koja je dublje. Mora se resecirati. Posle toga ve\u0107 mo\u017eemo ispod prominencije tela vratnog pr\u0161ljena C6 da napipamo potklju\u010dnu arteriju, a ponekad i samu vertebralnu arteriju.<\/p>\n

    Vena vertebralis<\/strong><\/em> ukr\u0161ta po\u010detni deo vertebralne arterije. Njen dijametar je 3-4mm. Ona se mora ligirati i resecirati. Posle ovoga se nalazimo neposredno is- pred vertebralne arterije, koju treba pa\u017eljivo zauzdati jer je u svom po\u010detnom delu \u010desto elongirana i kolenasto presavijena.<\/p>\n

    Po\u010detni deo vertebralne arterije ukr\u0161ta se sa simpati\u010dkim lancem. Zbog toga disekcija mora da bude vrlo fina. Simpati\u010dki lanac se ne sme ledirati jer \u0107e do\u0107i do Hornerovog sindroma (ptoza, mioza i enoftalmus). Nervna vlakna koja se nalaze iznad arterije mogu se blago izdi\u0107i malom kukicom, da bi se ispod toga oslobodila vertebralna arterija.<\/p>\n

    Vratni simatikus ima tri gangliona; gornji, medijalni i donji. Neposredno uz vertebralnu arteriju se mo\u017ee na\u0107i medijalni cervikalni simpati\u010dki ganglion. On se naj\u010de\u0161\u0107e nalazi na (ili iznad) transverzalnom procesusu C6. U oko 30% slu\u010dajeva nalazi se ni\u017ee, uz po\u010detni deo arterije. Donji cervikalni simpati\u010dki ganglion se u oko 82% slu\u010dajeva spaja sa prvim torakalnim ganglionom daju\u0107i zvezdasti ganglion (ganglion stellatum).<\/p>\n

    Ganglion stellatum<\/strong><\/em> se nalazi u nivou prvog kostovertebralnog zgloba. Ganglion je anteromedijalno u odnosu na po\u010detak vertebralne arterije. Simpati\u010dka vlakna izme\u0111u medijalnog gangliona i zvezdastog gangliona idu ispred, ali i iza arterije, formiraju\u0107i splet (ansa subclavia), koji se prepli\u0107e oko potklju\u010dne arterije i po\u010detka vertebralne arterije.<\/p>\n<\/div>\n

    \n

    \"\"<\/p>\n

    \n

    Neposredno ispred prvog segmenta vertebralne arterije nalazi se vena vertebralis koju treba ligirati i resecirati. Ponekad se mora prese\u0107i a. thyreoidea inferior (grana truncus-a thyreocervicalis-a), kod distalnog preparisanja.<\/em><\/p>\n<\/div>\n

    \"\"<\/p>\n

    \n

    Anatomski odnos vratnog simpati\u010dkog lanca sa cervikalnom ki\u010dmom. Gornji simpati\u010dki ganglion se nalazi u nivou C1- C2. Srednji simpati\u010dki ganglion se nalazi iznad ili ispod transverzalnog produ\u017eetka C6. Ako je ispod nivoa C6 mo\u017ee se nazvati intermedijalnim i tada je sna\u017eno povezan sa ganglion-om stellatum-om.<\/em><\/p>\n<\/div>\n

    \n

    Najbolji na\u010din za prevenciju lezija simpatikusa i postoperativnog Hornerovog sindroma je da se prvo oslobodi vertebralna arterija, bez dodirivanja simpati\u010dkih vlakana. Potom se vertebralna arterija preseca na svom po\u010detku. Orificijum na potklju\u010dnoj arteriji se ligira, a distalni, ispreparisani deo vertebralne arterije se provla\u010di ispod simpati\u010dkog spleta koji ostaje nedirnut.<\/p>\n

    Vertebralna arterija<\/strong> se prepari\u0161e prema potklju\u010dnoj arteriji, sve dok ne odlu\u010dimo da li \u0107e biti primenjena direktna rekonstrukcija (endarterektomija, reimplantacija ili transpozicija). Ako planiramo reimplantaciju ili transpoziciju moramo mobilisati i sa\u010duvati dovoljno dug segment arterije. Obzirom na njenu uobi\u010dajenu elongaciju to obi\u010dno nije problem.<\/p>\n

    Distalno se vertebralna arterija<\/strong> prati sve dok ne i\u0161\u010dezne ispod vlakana m.longusa colli. Ivica ovog mi\u0161i\u0107a mo\u017ee biti tendinozna i fibrozirana, tako da komprimira vertebralnu arteriju na mestu njenog poniranja u ko\u0161tani kanal. U tom slu\u010daju ga treba elektrokauterom resecirati. \u201dVertebral entrapement syndroma\u201d se mo\u017ee pojaviti na razli\u010ditim nivoima (V1 do V4), a ne samo u ko\u0161tanom tunelu, kako se ranije mislilo.<\/p>\n

    Proksimalnom delu vertebralne arterije mo\u017ee se pri\u0107i i supraklavikularnom incizijom.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n

    \"\"<\/p>\n

    \n

    Intermedijalni simpati\u010dki ganglion i ganglion stellatum su povezani brojnim simpati\u010dkim vlaknima ispod i iza subklavijalne arterije. Ovi spletovi simpati\u010dkih vlakana nazivaju se ansa cervicalis. Prvi segment vertebralne arterije prolazi <\/em>kroz ansa-u cervicalis. \u010cuvanje ovih simpati\u010dkih vlakana prevenira Horner-ov sindrom.<\/em><\/p>\n

    \n<\/div>\n


    \n<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    INDIKACIJE ZA REKONSTRUKCIJUVERTEBRALNE ARTERIJE Vertebral artery lies buried in the sea of generalities, prejudicies, fear and ignorans. The surgeon should have capacity for productive reaction even agains ones training.B. Berenson Vertebralna arterija (A.vertebralis) zahteva vrlo delikatan hirur\u0161ki pristup. Go- vorilo se da je ona nepristupa\u010dna \u201cbeyond the reach of surgery\u201d, jer je \u201cskrivena iza cervikalnih […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-5473","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"\n26. REKONSTRUKCIJE VERTEBRALNE ARTERIJE - KAROTIDNA HIRURGIJA<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/?page_id=5473\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"en_US\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"26. REKONSTRUKCIJE VERTEBRALNE ARTERIJE - KAROTIDNA HIRURGIJA\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"INDIKACIJE ZA REKONSTRUKCIJUVERTEBRALNE ARTERIJE Vertebral artery lies buried in the sea of generalities, prejudicies, fear and ignorans. The surgeon should have capacity for productive reaction even agains ones training.B. Berenson Vertebralna arterija (A.vertebralis) zahteva vrlo delikatan hirur\u0161ki pristup. Go- vorilo se da je ona nepristupa\u010dna \u201cbeyond the reach of surgery\u201d, jer je \u201cskrivena iza cervikalnih […]\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/?page_id=5473\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"KAROTIDNA HIRURGIJA\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2023-02-22T20:59:27+00:00\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Est. reading time\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"14 minutes\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/?page_id=5473\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/?page_id=5473\",\"name\":\"26. REKONSTRUKCIJE VERTEBRALNE ARTERIJE - KAROTIDNA HIRURGIJA\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/#website\"},\"datePublished\":\"2023-02-20T20:10:42+00:00\",\"dateModified\":\"2023-02-22T20:59:27+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/?page_id=5473#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"en-US\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/?page_id=5473\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/?page_id=5473#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"26. REKONSTRUKCIJE VERTEBRALNE ARTERIJE\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/\",\"name\":\"KAROTIDNA HIRURGIJA\",\"description\":\"Knjiga o karotidnoj hirurgiji - sve \u0161to je pouzdano i znano\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/84f97392d514f154c03f71f594debb3c\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"en-US\"},{\"@type\":[\"Person\",\"Organization\"],\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/84f97392d514f154c03f71f594debb3c\",\"name\":\"karotida\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"en-US\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2023\\\/02\\\/LOGO-KH-tree1.png\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2023\\\/02\\\/LOGO-KH-tree1.png\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2023\\\/02\\\/LOGO-KH-tree1.png\",\"width\":500,\"height\":112,\"caption\":\"karotida\"},\"logo\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2023\\\/02\\\/LOGO-KH-tree1.png\"},\"sameAs\":[\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\"]}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"26. REKONSTRUKCIJE VERTEBRALNE ARTERIJE - KAROTIDNA HIRURGIJA","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/?page_id=5473","og_locale":"en_US","og_type":"article","og_title":"26. REKONSTRUKCIJE VERTEBRALNE ARTERIJE - KAROTIDNA HIRURGIJA","og_description":"INDIKACIJE ZA REKONSTRUKCIJUVERTEBRALNE ARTERIJE Vertebral artery lies buried in the sea of generalities, prejudicies, fear and ignorans. The surgeon should have capacity for productive reaction even agains ones training.B. Berenson Vertebralna arterija (A.vertebralis) zahteva vrlo delikatan hirur\u0161ki pristup. Go- vorilo se da je ona nepristupa\u010dna \u201cbeyond the reach of surgery\u201d, jer je \u201cskrivena iza cervikalnih […]","og_url":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/?page_id=5473","og_site_name":"KAROTIDNA HIRURGIJA","article_modified_time":"2023-02-22T20:59:27+00:00","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Est. reading time":"14 minutes"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/?page_id=5473","url":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/?page_id=5473","name":"26. REKONSTRUKCIJE VERTEBRALNE ARTERIJE - KAROTIDNA HIRURGIJA","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/#website"},"datePublished":"2023-02-20T20:10:42+00:00","dateModified":"2023-02-22T20:59:27+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/?page_id=5473#breadcrumb"},"inLanguage":"en-US","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/?page_id=5473"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/?page_id=5473#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"26. REKONSTRUKCIJE VERTEBRALNE ARTERIJE"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/#website","url":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/","name":"KAROTIDNA HIRURGIJA","description":"Knjiga o karotidnoj hirurgiji - sve \u0161to je pouzdano i znano","publisher":{"@id":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/#\/schema\/person\/84f97392d514f154c03f71f594debb3c"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"en-US"},{"@type":["Person","Organization"],"@id":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/#\/schema\/person\/84f97392d514f154c03f71f594debb3c","name":"karotida","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"en-US","@id":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/LOGO-KH-tree1.png","url":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/LOGO-KH-tree1.png","contentUrl":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/LOGO-KH-tree1.png","width":500,"height":112,"caption":"karotida"},"logo":{"@id":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/LOGO-KH-tree1.png"},"sameAs":["https:\/\/www.karotidnahirurgija.com"]}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/5473","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=5473"}],"version-history":[{"count":40,"href":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/5473\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5860,"href":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/5473\/revisions\/5860"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=5473"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}