{"id":2288,"date":"2023-02-08T13:56:41","date_gmt":"2023-02-08T13:56:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/?page_id=2288"},"modified":"2023-02-24T11:08:20","modified_gmt":"2023-02-24T11:08:20","slug":"5-2-karotidna-duplex-ultrasonografija","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/?page_id=2288","title":{"rendered":"5.2. KAROTIDNA DUPLEX ULTRASONOGRAFIJA"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a><\/p>\n

\n

DIJAGNOZA KAROTIDNE BOLESTI<\/h1>\n<\/h1>\n
\n

\n

5.2. KAROTIDNA DUPLEX
ULTRASONOGRAFIJA

<\/h3>\n<\/div>\n
\n

KAROTIDNA DUPLEX ULTRASONOGRAFIJA<\/h2>\n

Duplex ultrasonografija kombinuje: B-mod ultrasonografsko snimanje sa pulsnim Doppler detektorom protoka uz spektralnu analizu. Duplex- ultrasonografija omogu\u0107ava analizu:<\/p>\n

    \n
  • stepenastenoze,<\/li>\n
  • kompozicija arterioskleroti\u010dnog plaka,<\/li>\n
  • emboligenosti povr\u0161ine i<\/li>\n
  • hemodinamskih karakteristikaprotoka.<\/li>\n<\/ul>\n

    Ultrazvu\u010dno B-mod ispitivanje u kombinaciji sa pulsnim Dopplerom je dovelo do razvoja Duplex ultrasonografije, koja je prvi put demonstrirana 1974. u Washingtonu (Blackshear i sar.).<\/p>\n

    Duplex-ultrasonografija pru\u017ea precizne informacije o dostupnim segmentima svih supraaortalnih grana u njihovom ekstrakranijalnom delu. Veliki dijagnosti\u010dki potencijal Duplex-ultrasonografije je indukovao ra\u0111anje nove medicinske specijalnosti: angioneurologija.<\/p>\n

    Duplex sonografija prikazuje ono \u0161to angioneurologa i vaskularnog hirurga najvi\u0161e interesuje:<\/p>\n

      \n
    • Morfologiju arterijskih lezijai<\/li>\n
    • Hemodinamskeefekte.<\/li>\n<\/ul>\n

      Morfologija arterijskih lezija<\/strong>: B mod (brightness – svetlina) je dvodimenzionalna ultrazvu\u010dna prezentacija, visoke rezolucije, ehom dobijenih odnosa, omogu\u0107ava jasne iskaze po pitanju arterijske morfologije.<\/p>\n

      Hemodinamski<\/b> <\/b>efekti<\/b> <\/b>arterijskih<\/b> <\/b>lezija<\/b> <\/b>se mogu definisati pomo\u0107u detektora pulsiraju\u0107eg Doppler signala i spektralne analize. Spektralnom analizom frekvence i amplitude Doppler signala registruju se slede\u0107i fenomeni:<\/p>\n

        \n
      • \n

        Kod zna\u010dajne stenoze prestenoti\u010dni <\/b>Doppler signal <\/b>je oslabljen, ni\u017ee frekvence, zbog sni\u017eenog protoka.<\/span><\/p>\n<\/li>\n

      • \n

        U nivou (i iza) stenoze <\/b>postoji porast brzine protoka, pa raste i frekvenca<\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n

        reflektovanog signala. Ako postoji stenoza karotidne arterije od 50 do 80% pik frekvenca (peak <\/i>frekvency<\/i>) je ve\u0107a od 4KHz (brzina protoka je preko 140cm\/s). End-dijastolna frekvenca je u tim uslovima ve\u0107a od 4,5 KHz.<\/p>\n

          \n
        • \n

          Neposredno iza stenoze <\/b>javlja se turbulencija \u0161to se registruje kao \u0161irenje sistolnog spektra (Spectral<\/i> <\/i>broadening<\/i>).<\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n

          Na osnovu maksimalne sistolne, end-dijastolne i srednje brzine protoka (proksimalni deo zajedni\u010dke karotidne arterije) mogu se izra\u010dunati indeks rezistencije (Resistence<\/b><\/i> <\/b><\/i>Index<\/b><\/i>) i ideks pulsatilnosti (Pulsatility<\/b><\/i> <\/b><\/i>index<\/b><\/i>).<\/p>\n

          Normalna vrednost indeksa rezistencije je 0.55 do 0.75, ako je povi\u0161en verovatno postoji distalna arterijska stenoza. Vrednosti indeksa pulatilnosti se smanjuju sa redukcijom arterijskog lumena.<\/p>\n

          Kod bolesnika sa TIA, pored skenera glave, ultrazvu\u010dni pregled krvnih sudova vrata treba uraditi unutar prvih 24-48 sati i ukoliko se utvrdi su\u017eenje krvnog suda koje prevazilazi 70%, takvog bolesnika treba hitno uputiti vaskularnom hirurgu.<\/p>\n

          Kolor imid\u017eing protoka (Color-flow imaging<\/b><\/i>) daje procenu brzine protoka (flow velocity<\/b><\/i>), na osnovu promene Doppler frekvence reflektovanog signala, u karotidnom segmentu koji analiziramo.<\/p>\n

          Pulsiraju\u0107i Doppler signal se nakon reflektovanja od cirkuliraju\u0107e krvi elektronski transformi\u0161e u kolor sliku protoka u arteriji, sa prikazom susedne venske cirkulacije. Protok kroz arteriju prikazuje se crvenom bojom. Venski protok ozna\u010den je plavom bojom.<\/p>\n

          Pregled dostupnog (cervikalnog) dela supraaortalnih grana Duplex- sonografijom daje precizne morfolo\u0161ke podatke o:<\/p>\n

            \n
          • Veli\u010dini <\/b>plaka <\/b>(stepen stenoze),<\/span><\/li>\n
          • Konfiguraciji povr\u0161ine plaka <\/b>(egzulceracija, prizidni tromb),<\/span><\/li>\n
          • Histolo\u0161koj kompoziciji <\/b>karotidnog <\/b>plaka <\/b>(fibrozni, kalcifikovani, intraplakalna hemoragija).<\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n
            \n

            NEINVAZIVNA DIJAGNOSTIKA<\/h2>\n

            Usavr\u0161avanje neinvazivne dijagnostike napravilo je revoluciju u pristupu karotidnoj bolesti. Postalo je mogu\u0107e bezbolno, jeftino, jednostavno, brzo i precizno otkrivanje karotidne bolesti, ali i pra\u0107enje efekata le\u010denja. Neinvazivna dijagnostika supraaortalnih grana koje dovode krv do mozga podrazumeva: Duplex ultrasonografiju i transkranijalnu Doppler sonografija,<\/h4>\n

            <\/h4>\n

            <\/span><\/span><\/h4>\n<\/div>\n
            \n

            \"\"<\/p>\n

            \n

            Doppler-ultrasonografija karotidnih arterija. Normalan nalaz: nad unutra\u0161njom karotidnom arterijom registruje se sistolna vr\u0161na (peak) frekvenca signala maksimalno do 2.2 kHz.<\/em><\/p>\n<\/div>\n

            \"\"<\/p>\n

            \n

            Doppler-ultrasonografija karotidnih arterija: Stenoza od 75% na po\u010detnom delu unutra\u0161nje karotidne arterije; sistolna vr\u0161na (peak) frekvenca je ve\u0107a od 4.0 kHz.<\/em><\/p>\n<\/p>\n<\/div>\n

            \"\"<\/p>\n

            \n

            Zadebljanje intima medija kompleksa, Intiama media thickness IMT, kao mera potencijalne aterogeneze u sklopu metaboli\u010dkog sindroma.<\/em><\/p>\n<\/div>\n

            \"\"<\/p>\n

            \n

            Fibrozni karotidni plak. <\/em>Duplex-ultrasonografski nalaz ukazuje na uniformnu eho- genu strukturu po\u010detnog nekomplikovanog ateroskleroti\u010dnog plaka <\/em>(Tip IV, prema Gray-Weale-u).<\/em><\/p>\n<\/p>\n<\/div>\n

            \"\"<\/p>\n

            \n

            Elektronska analiza infrastrukture plaka sa mogu\u0107no\u0161\u0107u da se kvantifikuje sadr\u0161aj heterogenog materijala, a time i potencijalna emboligenost.<\/em><\/p>\n<\/div>\n

            \"\"
            \n\"\"
            \n\"\"<\/p>\n

            \n

            Visokostepena, homogena karotidna stenoza ultrasonografski. Fibrozni plak intraoperativno.<\/em><\/p>\n<\/div>\n

            \"\"<\/p>\n

            \n

            Eholucentan karotidni plak. Prizidna tromboza ateroskleroti\u010dnog plaka. Pacijen ima Crescendo TIA.<\/em><\/p>\n

            \u00a0<\/em><\/p>\n<\/div>\n

            \"\"
            \n\"\"
            \n\"\"<\/p>\n

            \n

            Prosvetljenje u heterogenom karotidnom plaku. Intraplakalna hemoragija pred pucanjem.<\/em><\/p>\n

            \u00a0<\/em><\/p>\n<\/div>\n

            \"\"<\/p>\n

            \n

            Eholucentan karotidni plak. Prizidna tromboza ateroskleroti\u010dnog plaka. Pacijen ima Crescendo TIA.<\/em><\/p>\n

            \u00a0<\/em><\/p>\n<\/div>\n

            \"\"
            \n\"\"
            \n\"\"<\/p>\n

            \n

            Heterogen karotidni plak. Ulceracija ateroskleroti\u010dnog plaka. <\/em><\/p>\n

            Pacijent sa simptomima cerebralne ishemije<\/em><\/p>\n<\/div>\n

            \"\"<\/p>\n

            \n

            Akusti\u010dna senka kalcifikata karotidnog plaka.<\/em><\/p>\n

            Masivna kalcifikacija ateroskleroti\u010dnog plaka. Asimptomatski pacijent<\/em><\/p>\n<\/div>\n

            \"\"
            \n\"\"
            \n\"\"<\/p>\n

            \n

            Heterogeni ulcerisani karotidni plak.Nekroti\u010dni, ulcerisani ateroskleroti\u010dni plak.<\/em><\/p>\n

            Pacijent sa fokalnim simptomima cerebralne ishemije<\/em><\/p>\n<\/div>\n

            \"\"<\/p>\n

            \n

            Spektralna analiza i morfologija potpune okluzije. Pacijent imao mo\u017edani udar sa kontralateralnom hemiplegijom i disfazijom. Segmentna ateroskleroti\u010dna okluzija karotidne bifurkacije.<\/em><\/p>\n<\/div>\n

            \"\"<\/p>\n

            \n

            Subokluzija, funkcionalna okluzija unutra\u0161nje karotidne arterije na bifurkaciji sa tandem stenozom. Asimptomatski pacijent.<\/em><\/p>\n<\/div>\n

            \"\"<\/p>\n

            \n

            Ispra\u017enjen ucerozni krater karotidnog plaka na po\u010detnom delu unutra\u0161nje karotidne arterije, Hiperehogen slojn plaka prema spolj\u0161njem zidu arterije odgovara kalcifikatima.
            <\/em><\/p>\n<\/div>\n

            \"\"<\/p>\n

            \n

            U renomiranim klinikama se indikacije za karotidnu endarterektomiju postavljaju na osnovu angioneurolo\u0161kog statusa i Duplex-sonografskog nalaza. Dodatna arteriografija indikovana je ako:<\/p>\n

              \n
            • Postoje kontroverze izme\u0111u nalaza ili dileme (globalna simptomatologija, malformacije itd.)<\/li>\n
            • Dolazi u obzir endovaskularna procedura,<\/li>\n
            • Ima indikacija za vizueliziranje drugih supraaortalnih grana (brahiocefali\u010dni trunkus, vertebralna i subklavijalna arterija),<\/li>\n
            • Postoji potreba da se analiziraju intrakranijalne cerebralne arterije.<\/li>\n<\/ul>\n

              Glavno ograni\u010denje Duplex sonografije je te\u017ee diferenciranje kompletne od subtotalne okluzije, takozvani \u201cString<\/b><\/i> <\/b><\/i>sign<\/b><\/i>\u201d<\/b>. Subokluzija (stenoza ve\u0107a od 80%) pri- kazuje se end-dijastolnom frekvencom signala ve\u0107om od 4,5kHz. Hemodinamski znaci kompletne karotidne okluzije su: odsustvo protoka u segmentu okluzije, manji dijastolni protok u ipsilateralnoj zajdni\u010dkoj karotidnoj arteriji (flow<\/i> <\/i>to<\/i> <\/i>zero<\/i>), pove\u0107an protok u kontralateralnoj unutra\u0161njoj karotidnoj arteriji.<\/p>\n

              Normalan arterijski zid se Duplex sonografijom karotidnih arterija prikazuje kao meka linija identi\u010dnih sonografskih kvaliteta, koja predstavlja intimu, zatim dolaze ostali slojevi zida, normalno varijabilne ehogenosti i adventicija kao eholucentni okvir. Kompozicija arterioskleroti\u010dnog plaka se pri Duplex- sonografiji mo\u017ee proceniti kao:<\/p>\n

                \n
              • Hete<\/span>rogen<\/strong>a(kompleksanplakodehogenogieholucentnogmaterijala)i<\/li>\n
              • Homogena<\/strong> (plak sa unifornom ehografskomgustinom).<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

                Karotidni plak kod kojeg eholucentni heterogeni areali komuniciraju sa lumenom su suspektni na egzulceraciju. Heterogen plak je mnogo \u010de\u0161\u0107e simptomatski nego homogen plak.<\/p>\n<\/div>\n

                \n

                Duplexsonografijamo\u017eeputem\u201creal-time\u201d snimanja (\u017eivaslika) dapratipokrete karotidnog plaka tokom sr\u010danog ciklusa. Dinamsko pra\u0107enje karotidnog plaka (pokreti \u0161irenja i skupljanja u njegovoj okolini tokom sistole i dijastole pove\u0107ava preciznost nalaza. Dobra korelacija Duplex sonografskog preoperativnog nalaza i patohistolo\u0161ke slike pri endarterektomiji je dokazana. Pokazalo se da je:<\/p>\n

                  \n
                • Fibrozni plak<\/strong>, homogene ehostrukture,<\/li>\n
                • \n

                  Kalcifikovani plak<\/strong> pro\u017eet visoko ehoreaktivnim regionima,<\/p>\n<\/li>\n

                • \n

                  Intramuralna hemoragija<\/strong> se reflektuje arealima eholucentnosti u plaku.<\/p>\n<\/li>\n

                • \n

                  Egzulcerisani plak<\/strong> je me\u0161ovite (heterogene) ehoreaktivnosti, sa razorenom luminalnom grani\u010dnom linijom (endotel).<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                  Ugzulceracija mora potvrditi na transferzalnim i longitudinalnim presecima. Problem pri tuma\u010denju nalaza kompleksnog (heterogenog) plaka je \u010dinjenica da ve\u0107e lipidne kolekcije mogu osatati nezapa\u017eene zbog svoje niske ehogenosti. Intraplakalna hemoragija se indentifikuje kao eholucentni region izme\u0111u plaka i arterijskog zida. Intraplakalnu hemoragiju je ponekad te\u0161ko razlikovati od lipidnih depozita.<\/p>\n

                  Pokazalo se da je podela Duplex sonografskih nalaza na homogene i heterogene plakove jasna, ali nedovoljno precizna. Zbog toga je grupa australijskih istra\u017eiva\u010da, Gray-Wealeu<\/strong> i sar. (1988), klasifikovala ove nalaze u \u010detiri tipa;<\/p>\n

                    \n
                  • Tip I<\/strong>: Dominantno eholucentni plak sa tankim ehogenim pokriva\u010dem; nej\u010de\u0161\u0107e odgovara intraplakalnoj hemoragiji;<\/li>\n
                  • Tip II<\/strong>: Eholucentne lezije sa manjim regionima uobi\u010dajene ehogeni\u010dnosti; odgovara \u201enestabilnom\u201d plaku, naj\u010de\u0161\u0107e egzulceracija, mada mo\u017ee biti intraplakalna hemoragija;<\/li>\n
                  • Tip III<\/strong>: Lezije sa dominantnom uobi\u010dajenom ehogenom reaktivno\u0161\u0107u, uz male areale eholucentnosti (manje od 25%); odgovara \u201estabilnom\u201d plaku, pod uslovom da je luminalna strana o\u010duvala intaktnu intimu;<\/li>\n
                  • Tip IV<\/strong>: Uniformno ehogena lezija; odgovara homogenom – fibroznom plaku, bez znakova intraplakalne hemoragije niti egzulceracije.<\/li>\n<\/ul>\n

                    Najpragmati\u010dnija podela je na predominantno <\/span>homogen plak <\/b><\/span>i <\/span>heterogen plak<\/b><\/span>. U okviru koje se mogu diferencirati \u010detiri osnovna tipa ehogenosti:<\/span><\/p>\n

                      \n
                    • Hipoehogenost, koja je refleksija lipidnih depozita<\/strong>,<\/li>\n
                    • \u201eMeki eho\u201d, koji je odraz fibromuskularnog tkiva<\/strong>,<\/li>\n
                    • \u201eSvetli eho\u201d koji je posledica \u010dvrstog fibroziranog ateroma i\/ili intramuralne hemoragije<\/strong>,<\/li>\n
                    • \u201eSvetli eho sa zasen\u010denjem iza lezije\u201d, \u0161to predstavlja kalcijumske depozite<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n

                      Neophodno je da se pri nalazu heterogenog plaka proceni procenat u\u010de\u0161\u0107a eholucentnih areala u kompoziciji stenoze. Ovaj podatak je koristan za dono\u0161enje daljih indikacionih odluka, ali i za pra\u0107enje efekata terapije. U svakom slu\u010daju: ehografska heterogenost plaka se pokazala kao znatno pouzdaniji faktor u postavljanju indikacija za hirur\u0161ko le\u010denje, nego hemodinamski zna\u010daj lezije.<\/p>\n

                      Kod visoko-stepenih stenoza, incidenca ipsilateralnih simptoma je bila zna\u010dajno ve\u0107a (25%) u pacijenata \u010diji plak je u me\u0111uvremenu Duplex sonografski rastao, u odnosu na one koji su stagnirali (8%). Problem Duplex<\/em> sonografske identifikacije<\/strong> egzulcerisanog plaka je mnogo va\u017eniji ako se radi o stenozi koja nije visoko-stepena. Posebna pa\u017enja se obra\u0107a na karotidni plak kod kojeg eholucentni heterogeni areali komuniciraju sa lumenom, po\u0161to su suspektni na egzulceraciju. Takav plak je mnogo \u010de\u0161\u0107e simptomatski nego sli\u010dan homogeni plak.<\/p>\n

                      Color duplex<\/strong><\/em>-ultrazvu\u010dni sistemi sa dobrom rezolucijom omogu\u0107avaju morfolo\u0161ku diferencijaciju subtipova fibromuskularne displazije karotidnih arterija. Na po\u010detnom delu unutra\u0161nje karotidne arterije mo\u017ee se utvrditi postojanje megabulbusa i septalnog tipa stenoze sa apozicijom tromba kod fibromuskularne degeneracije.<\/p>\n

                      Dupleks sonografska slika nespecifi\u010dnog aorto-arterita (Takayashu) sre\u0107e se u proksimalnim segmentima supraaortalnih grana. Stenoze su duga\u010dke sa homogenim zadebljanjem zida arterije (prevashodno adventicije). Opisuje se, u slu\u010daju cirkumferentnih dugih subokluzija, kao znak makarona \u201emacaroni sign<\/strong><\/em>\u00ab. Dupleks metod je pogodan za procenu progresije promena i efekata le\u010denja. Kortikosteroidna terapije posle vi\u0161emese\u010dne primene mo\u017ee da dovede do redukcije stepena stenoze za nekoliko desetih delova mm.<\/p>\n<\/div>\n


                      \n<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                      DIJAGNOZA KAROTIDNE BOLESTI 5.2. KAROTIDNA DUPLEX ULTRASONOGRAFIJA KAROTIDNA DUPLEX ULTRASONOGRAFIJA Duplex ultrasonografija kombinuje: B-mod ultrasonografsko snimanje sa pulsnim Doppler detektorom protoka uz spektralnu analizu. Duplex- ultrasonografija omogu\u0107ava analizu: stepenastenoze, kompozicija arterioskleroti\u010dnog plaka, emboligenosti povr\u0161ine i hemodinamskih karakteristikaprotoka. Ultrazvu\u010dno B-mod ispitivanje u kombinaciji sa pulsnim Dopplerom je dovelo do razvoja Duplex ultrasonografije, koja je prvi put […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-2288","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"\n5.2. KAROTIDNA DUPLEX ULTRASONOGRAFIJA - KAROTIDNA HIRURGIJA<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Duplex ultrasonografija kombinuje: B-mod ultrasonografsko snimanje sa pulsnim Doppler detektorom protoka uz spektralnu analizu. Duplex- ultrasonografija omogu\u0107ava analizu: stepenastenoze, kompozicija arterioskleroti\u010dnog plaka, emboligenosti povr\u0161ine i hemodinamskih karakteristikaprotoka.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/?page_id=2288\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"en_US\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"5.2. KAROTIDNA DUPLEX ULTRASONOGRAFIJA - KAROTIDNA HIRURGIJA\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Duplex ultrasonografija kombinuje: B-mod ultrasonografsko snimanje sa pulsnim Doppler detektorom protoka uz spektralnu analizu. Duplex- ultrasonografija omogu\u0107ava analizu: stepenastenoze, kompozicija arterioskleroti\u010dnog plaka, emboligenosti povr\u0161ine i hemodinamskih karakteristikaprotoka.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/?page_id=2288\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"KAROTIDNA HIRURGIJA\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2023-02-24T11:08:20+00:00\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Est. reading time\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"18 minutes\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/?page_id=2288\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/?page_id=2288\",\"name\":\"5.2. KAROTIDNA DUPLEX ULTRASONOGRAFIJA - KAROTIDNA HIRURGIJA\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/#website\"},\"datePublished\":\"2023-02-08T13:56:41+00:00\",\"dateModified\":\"2023-02-24T11:08:20+00:00\",\"description\":\"Duplex ultrasonografija kombinuje: B-mod ultrasonografsko snimanje sa pulsnim Doppler detektorom protoka uz spektralnu analizu. Duplex- ultrasonografija omogu\u0107ava analizu: stepenastenoze, kompozicija arterioskleroti\u010dnog plaka, emboligenosti povr\u0161ine i hemodinamskih karakteristikaprotoka.\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/?page_id=2288#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"en-US\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/?page_id=2288\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/?page_id=2288#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"5.2. KAROTIDNA DUPLEX ULTRASONOGRAFIJA\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/\",\"name\":\"KAROTIDNA HIRURGIJA\",\"description\":\"Knjiga o karotidnoj hirurgiji - sve \u0161to je pouzdano i znano\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/84f97392d514f154c03f71f594debb3c\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"en-US\"},{\"@type\":[\"Person\",\"Organization\"],\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/84f97392d514f154c03f71f594debb3c\",\"name\":\"karotida\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"en-US\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2023\\\/02\\\/LOGO-KH-tree1.png\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2023\\\/02\\\/LOGO-KH-tree1.png\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2023\\\/02\\\/LOGO-KH-tree1.png\",\"width\":500,\"height\":112,\"caption\":\"karotida\"},\"logo\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2023\\\/02\\\/LOGO-KH-tree1.png\"},\"sameAs\":[\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\"]}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"5.2. KAROTIDNA DUPLEX ULTRASONOGRAFIJA - KAROTIDNA HIRURGIJA","description":"Duplex ultrasonografija kombinuje: B-mod ultrasonografsko snimanje sa pulsnim Doppler detektorom protoka uz spektralnu analizu. Duplex- ultrasonografija omogu\u0107ava analizu: stepenastenoze, kompozicija arterioskleroti\u010dnog plaka, emboligenosti povr\u0161ine i hemodinamskih karakteristikaprotoka.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/?page_id=2288","og_locale":"en_US","og_type":"article","og_title":"5.2. KAROTIDNA DUPLEX ULTRASONOGRAFIJA - KAROTIDNA HIRURGIJA","og_description":"Duplex ultrasonografija kombinuje: B-mod ultrasonografsko snimanje sa pulsnim Doppler detektorom protoka uz spektralnu analizu. Duplex- ultrasonografija omogu\u0107ava analizu: stepenastenoze, kompozicija arterioskleroti\u010dnog plaka, emboligenosti povr\u0161ine i hemodinamskih karakteristikaprotoka.","og_url":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/?page_id=2288","og_site_name":"KAROTIDNA HIRURGIJA","article_modified_time":"2023-02-24T11:08:20+00:00","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Est. reading time":"18 minutes"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/?page_id=2288","url":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/?page_id=2288","name":"5.2. KAROTIDNA DUPLEX ULTRASONOGRAFIJA - KAROTIDNA HIRURGIJA","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/#website"},"datePublished":"2023-02-08T13:56:41+00:00","dateModified":"2023-02-24T11:08:20+00:00","description":"Duplex ultrasonografija kombinuje: B-mod ultrasonografsko snimanje sa pulsnim Doppler detektorom protoka uz spektralnu analizu. Duplex- ultrasonografija omogu\u0107ava analizu: stepenastenoze, kompozicija arterioskleroti\u010dnog plaka, emboligenosti povr\u0161ine i hemodinamskih karakteristikaprotoka.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/?page_id=2288#breadcrumb"},"inLanguage":"en-US","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/?page_id=2288"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/?page_id=2288#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"5.2. KAROTIDNA DUPLEX ULTRASONOGRAFIJA"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/#website","url":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/","name":"KAROTIDNA HIRURGIJA","description":"Knjiga o karotidnoj hirurgiji - sve \u0161to je pouzdano i znano","publisher":{"@id":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/#\/schema\/person\/84f97392d514f154c03f71f594debb3c"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"en-US"},{"@type":["Person","Organization"],"@id":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/#\/schema\/person\/84f97392d514f154c03f71f594debb3c","name":"karotida","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"en-US","@id":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/LOGO-KH-tree1.png","url":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/LOGO-KH-tree1.png","contentUrl":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/LOGO-KH-tree1.png","width":500,"height":112,"caption":"karotida"},"logo":{"@id":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/LOGO-KH-tree1.png"},"sameAs":["https:\/\/www.karotidnahirurgija.com"]}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/2288","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=2288"}],"version-history":[{"count":94,"href":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/2288\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6050,"href":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/2288\/revisions\/6050"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=2288"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}