{"id":2090,"date":"2023-02-07T19:06:35","date_gmt":"2023-02-07T19:06:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/?page_id=2090"},"modified":"2023-02-24T11:03:05","modified_gmt":"2023-02-24T11:03:05","slug":"4-2-fokalni-poremecaji-funkcije-mozga","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/?page_id=2090","title":{"rendered":"4.2.  FOKALNI POREME\u0106AJI FUNKCIJE MOZGA"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"\/index.php?page_id=1958\"><img decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/4.png\" alt=\"\"><\/a><\/p>\n<h1>\n<h1>KLASIFIKACIJA CEREBROVASKULARNIH BOLESTI<\/h1>\n<\/h1>\n<div>\n<h3>\n<h2>4.2. FOKALNI POREME\u0106AJI FUNKCIJE MOZGA<H2><\/h3>\n<\/div>\n<div>\n<h3>TRANZITORNI ISHEMI\u010cKI ATAK (TIA)<\/h3>\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\">Tranzitorni ishemi\u010dki atak je akutni, reverzibilni, poreme\u0107aj neurolo\u0161kih funkcija sa simptomima koji traju manje od 24 \u010dasa, a izazvani su cerebralnom ishemijom.<\/p>\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\">TIA prethodi mo\u017edanom udaru u l0-50% slu\u010dajeva. Infarkt mozga se u bolesnika sa TIA javlja u oko 5% slu\u010dajeva u odnosu na 0,7% slu\u010dajeva u op\u0161toj populaciji. Rizik od ishemi\u010dkog insulta nakon TIA najve\u0107i je u prvih nekoliko nedelja do tri meseca<sup><span style=\"font-size: xx-small;\">14<\/span><\/sup>. U toku prve godine mo\u017edani udar se o\u010dekuje u oko l0% pacijenata sa epizodom TIA.<\/p>\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\">Naj\u010de\u0161\u0107i mehanizam nastanka TIA je tromboembolijski. Operativno le\u010denje simptomatske karotidne stenoze, se preporu\u010duje ako je stenoza ve\u0107a od 70-75%. Kod obostrane karotidne stenoze (subokluzije) rizik je ve\u0107i, pa je hirur\u0161ko le\u010denje od ve\u0107e koristi.<\/p>\n<\/p>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/KNJIGA-Karotidna-hirurgija-25.png\" alt=\"\"><br \/>\n<img decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/KNJIGA-Karotidna-hirurgija-24.png\" alt=\"\"><\/p>\n<div>\n<p align=\"CENTER\"><em>Patodinamika atero-arterijskih embolizacija cerebralnih arterija iz ulcerisanog arterioskleroti\u010dnog karotidnog plaka.<\/em><\/p>\n<\/div>\n<div>\n<p class=\"western\" style=\"text-align: left;\" align=\"JUSTIFY\">Velike prospektivne randomizirane studije, kao \u0161to su North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial (NASCET) i European Carotid Surgery Trial (ECST), dokazale su da je karotidna endarterektomija zna\u010dajno efikasnija u prevenciji \u0161loga u odnosu na medikamentoznu terapiju kod pacijenata sa simptomatskom stenozom karotidne arterije ve\u0107om od 70%<\/p>\n<p class=\"western\" style=\"text-align: left;\">TIA se mo\u017ee javiti u oblasti karotidnog i vertebrobazilarnog (VB) sliva.<\/p>\n<p class=\"western\" style=\"text-align: left;\"><b>Simptomi<\/b><b> <\/b><b>TIA<\/b><b> <\/b><b>u<\/b><b> <\/b><b>karotidnom<\/b><b> <\/b><b>slivu<\/b><b> <\/b>u zavisnosti lokalizacije ishemije:<\/p>\n<ul style=\"text-align: left;\">\n<li>\n<p class=\"western\">amaurosis fugax (istostrano prolazno monokularno slepilo)<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p class=\"western\">kontralateralna hemipareza, hemihipestezija ili hemiparestezija<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p class=\"western\">disfazija (ako je zahva\u0107ena dominantna hemisfera)<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p class=\"western\">kontralateralna hemianopsija<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p class=\"western\">psihi\u010dke promene u vidu konfuznih stanja<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"western\" style=\"text-align: left;\" align=\"JUSTIFY\"><b>Simptomi<\/b><b> <\/b><b>TIA<\/b><b> <\/b><b>u<\/b><b> <\/b><b>vertebrobazilarnom<\/b><b> <\/b><b>slivu<\/b><b> <\/b>su raznovrsni jer posteriorni arterijski sistem ishranjuje mo\u017edano stablo, mali mozak, okcipitalni re\u017eanj i deo temporalnih re\u017enjeva:<\/p>\n<ul style=\"text-align: left;\">\n<li>\n<p class=\"western\">vrtoglavica<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p class=\"western\">prolazni poreme\u0107aji vida (bljesak, scintilacioni skotomi, potpuni gubitak vida, hemianopsija)<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p class=\"western\">ataksija<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p class=\"western\">sinkopa (zbog lezije sinkopalnog refleksa u mo\u017edanom stablu)<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: left;\">\n<li>\n<p class=\"western\"><i>drop <\/i><i>atak<\/i><i> <\/i>(pad bez gubika svesti)<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: left;\">\n<li>\n<p class=\"western\">diplopija<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p class=\"western\">dizartrije<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p class=\"western\">o\u0161te\u0107enja kranijalnih nerava<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p class=\"western\">kontralateralne ili bilateralne hemipareze, hemihipestezije ili alterni sindrom<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p class=\"western\">tranzitorna globalna amnezija<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p class=\"western\">okcipitalna glavobolja i kombinacija navedenih simptoma i znakova.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"western\" style=\"text-align: left;\" align=\"JUSTIFY\"><b>Reverzibilni<\/b><b> <\/b><b>ishemi\u010dki<\/b><b> <\/b><b>neurolo\u0161ki<\/b><b> <\/b><b>de<\/b><b>fi<\/b><b>cit<\/b><b> <\/b><b>(RIND)<\/b><b> <\/b>je reverzibilno ishemi\u010dko o\u0161te\u0107enje mozga kod koga neurolo\u0161ki ispadi traju 24 \u010dasa do 7 dana, a zatim se potpuno povla\u010de.<\/p>\n<\/div>\n<div>\n<h2 class=\"western\" style=\"text-align: left;\" align=\"JUSTIFY\">MO\u017dDANI UDAR<\/h2>\n<h3 class=\"western\" style=\"text-align: left;\" align=\"JUSTIFY\">(SCHLAG, APOPLEXIA, STROKE, INFARKT MOZGA)<\/h3>\n<p class=\"western\" style=\"text-align: left;\" align=\"RIGHT\"><b>Mo\u017edani<\/b><b> <\/b><b> <\/b><b>udar<\/b><b> <\/b><b> <\/b>je akutni neurolo\u0161ki deficit sa (fokalnom ili globalnom) simptomatologijom koja traje du\u017ee od 24 \u010dasa, a mo\u017ee biti izazvan cerebralnom ishemijom ili hemoragijom. Mo\u017ee se javiti kao <b>veliki<\/b><b> <\/b>(major, disabling stroke, Rankin skor ve\u0107i od 3) i <b>mali<\/b><b> <\/b>(minor, nondisabling stroke, Rankin skor manji od 3). <b>Ishemi\u010dki<\/b><b> <\/b><b>infarkt<\/b><b> <\/b>nastaje zbog trajnog (ireverzibilnog) ishemi\u010dkog o\u0161te\u0107e- nja i nekroze mo\u017edanog tkiva. Oko ove zone je penumbra (pojas funkcionalnog ishemi\u010dkog o\u0161te\u0107enja) na koju se mo\u017ee terapijski delovati.<\/p>\n<p class=\"western\" style=\"text-align: left;\" align=\"RIGHT\"><span>Prema etiopatoge<\/span>nezi infarkt mo\u017ee biti:<\/p>\n<ul style=\"text-align: left;\">\n<li class=\"western\" align=\"RIGHT\">tromboti\u010dki,<\/li>\n<li class=\"western\" align=\"RIGHT\">embolijski i<\/li>\n<li class=\"western\" align=\"RIGHT\">hemodinamski.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"western\" style=\"text-align: left;\" align=\"RIGHT\"><b>Klini\u010dki<\/b><b> <\/b><b>oblici<\/b><b> <\/b><b>mo\u017edanog<\/b><b> <\/b><b>infarkta<\/b><b> <\/b>su aterotromboti\u010dki, kardioembolijski i lakunarni.<\/p>\n<p class=\"western\" style=\"text-align: left;\" align=\"JUSTIFY\"><b>Kompletni<\/b><b> <\/b><b>ishemi\u010dki<\/b><b> <\/b><b>inzult<\/b><b> <\/b>(<b>Thrombosis<\/b><b> <\/b><b>vasorum<\/b><b> <\/b><b>cerebri<\/b>, <b>Completed<\/b><b> <\/b><b>Stroke<\/b>) nastaje naglo i nema oporavka neurolo\u0161kog deficita tokom tri nedelje.<\/p>\n<p class=\"western\" style=\"text-align: left;\" align=\"JUSTIFY\"><b>Ishemi\u010dk<\/b><b>i <\/b><b>inzul<\/b><b>tu<\/b><b>razvoj<\/b><b>u<\/b><b> <\/b>(<b>Progresive<\/b><b> <\/b><b>Stroke<\/b>, <b>Crescendo<\/b><b> <\/b><b>Stroke<\/b>) seodlikuje postepenim klini\u010dkim pogor\u0161anjem u toku nekoliko dana. Simptomatologija i semiologija zavisi od veli\u010dine i funkcije teritorije zahva\u0107ene ishemijom. Uobi\u010dajena je klini\u010dka slika hemiplegije sa afazijom ako je o\u0161te\u0107ena dominantna hemisfera (obi\u010dno leva). Sa razvojem edema mozga javljaju se znaci povi\u0161enog intrakranijalnog pritiska \u2013 glavobolja, povra\u0107anje, poreme\u0107aji svesti.<\/p>\n<p class=\"western\" style=\"text-align: left;\" align=\"JUSTIFY\"><b>Embolia<\/b><b> <\/b><b>vasorum<\/b><b> <\/b><b>cerebri<\/b><b> <\/b>se javlja ne\u0161to re\u0111e. Naj\u010de\u0161\u0107i izvor embolusa je komplikovani karotidni plak. Ako tromb poti\u010de iz srca radi se o kardioemboli\u010dkom infarktu. Karakteristi\u010dan kardiolo\u0161ki nalaz je mitralna stenoza kao sr\u010dana mana ili aritmija. Tipi\u010dan je nagli po\u010detak, ponekad pra\u0107en epileptiformnim napadom zbog akutne ishemije. Neurolo\u0161ki ispad zavisi od krvnog suda koji je emboliziran, a to je naj\u010de\u0161\u0107e grane <i>a.cerebri<\/i><i> <\/i><i>media<\/i>e.<\/p>\n<p class=\"western\" style=\"text-align: left;\" align=\"JUSTIFY\"><b>Intrace<\/b><b>r<\/b><b>ebraln<\/b><b>a <\/b><b>hemoragij<\/b><b>a<\/b>naj\u010de\u0161\u0107enastajeusledrupture Charcot-Bouchardovih mikroaneurizmi ili slabosti zida malih penetrantnih arterija. Hemoragi\u010dki inzult ima dramati\u010dan po\u010detak, sa povra\u0107anjem i poreme\u0107ajem svesti do kome. Ponekad dolazi do prodora krvi u komore \u0161to ote\u017eava klini\u010dku sliku.<\/p>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/KNJIGA-Karotidna-hirurgija-26.png\" alt=\"\"><br \/>\n<img decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/KNJIGA-Karotidna-hirurgija-27.png\" alt=\"\"><br \/>\n<img decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/KNJIGA-Karotidna-hirurgija-28.png\" alt=\"\"><\/p>\n<div>\n<p style=\"text-align: left;\" align=\"CENTER\"><em>MSCT karotidnih arterija i kompjuterizovana tomografija mozga:<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\" align=\"CENTER\"><em>Ishemi\u010dki infarkt leve hemisfere sa kalcifikovanim embolusom u stablu srednje cerebralne arterije. <br \/>Pacijent ima kontralateralnu hemiplegiju i ipsilateralni ulcerisani, kalcifikovani, karotidni plak.<\/em><\/p>\n<\/div>\n<div>\n<p style=\"text-align: left;\" align=\"CENTER\"><em>Obostrana simetri\u010dna hemoragija mozga na bazi reperfuzionih lezija. Pacijent je prethodno imao te\u0161ke ishemi\u010dke infarkcije mozga.<\/em><\/p>\n<\/div>\n<div>\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\">Naj\u010de\u0161\u0107a lokalizacija hemoragi\u010dkog inzulta je putamen i capsula interna. Hemoragija u mo\u017edanom stablu obi\u010dno zavr\u0161ava letalno. Terapija je konzervativna, a u slu\u010daju velikih inkapsuliranih hematoma u beloj masi mo\u017edanih hemisfera i u malom mozgu indikovana je operacija, pre nego \u0161to povi\u0161en intrakranijalni pritisak dovede do kome. Oko 2\/3 hemoragi\u010dkih inzulta se zavr\u0161ava letalno. Kod pre\u017eivelih se neurolo\u0161ki deficit sporo povla\u010di.<\/p>\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\"><b>Subarahnoidalna<\/b><b> <\/b><b>hemoragija<\/b><b> <\/b><b>(SAH)<\/b><b> <\/b>je krvavljenje u subarahnoidalni prostor, a nastaje kao posledica rupture uro\u0111ene ili ste\u010dene aneurizme (u 2\/3 slu\u010dajeva) ili re\u0111e, arteriovenske (AV) malformacije, kao i rupture krvnih sudova na bazi slabosti zida.<\/p>\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\">Karakteristi\u010dan je nagli po\u010detak sa intenzivnom glavoboljom (naj\u010de\u0161\u0107e poti- lja\u010dnom), uz mu\u010dninu, povra\u0107anje i poreme\u0107aj svesti, sve do kome. Va\u017ean klini\u010dki znak je bradikardija usled povi\u0161enog intrakranijalnog pritiska. Zbog nadra\u017eaja mo\u017edanica naj\u010de\u0161\u0107e su prisutni meningealni znaci.<\/p>\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\">Komplikacije SAH su ponovljeno krvavljenje kao najte\u017ea i vazospazam kao naj\u010de\u0161\u0107a komplikacija. Krvavljenje se \u010desto ponovo javlja u prvih 24-48 \u010dasova i uzrok je smrti u 70-90% slu\u010dajeva. Sekundarna ishemija mozga usled vazospazma javlja se oko petog dana nakon SAH i \u010desto zavr\u0161ava letalno ili ostavlja te\u017eak invaliditet.<\/p>\n<\/div>\n<p><!--more--><br \/>\n<!-- {\"type\":\"layout\",\"children\":[{\"type\":\"section\",\"props\":{\"image\":\"\",\"image_position\":\"center-center\",\"padding\":\"small\",\"preserve_color\":true,\"style\":\"secondary\",\"title_breakpoint\":\"xl\",\"title_position\":\"top-left\",\"title_rotation\":\"left\",\"vertical_align\":\"middle\",\"width\":\"default\"},\"children\":[{\"type\":\"row\",\"children\":[{\"type\":\"column\",\"props\":{\"image_position\":\"center-center\",\"media_overlay_gradient\":\"\",\"position_sticky_breakpoint\":\"m\",\"width_medium\":\"1-4\"},\"children\":[{\"type\":\"image\",\"props\":{\"image\":\"wp-content\\\/uploads\\\/2023\\\/02\\\/4.png\",\"image_svg_color\":\"emphasis\",\"link\":\"index.php?page_id=1958\",\"margin\":\"default\"}}]},{\"type\":\"column\",\"props\":{\"image_position\":\"center-center\",\"media_overlay_gradient\":\"\",\"position_sticky_breakpoint\":\"m\",\"width_medium\":\"3-4\"},\"children\":[{\"type\":\"headline\",\"props\":{\"content\":\"\n\n<h1>KLASIFIKACIJA CEREBROVASKULARNIH BOLESTI<\\\/h1>\",\"title_color\":\"success\",\"title_decoration\":\"line\",\"title_element\":\"h1\",\"title_font_family\":\"default\"}}]}],\"props\":{\"layout\":\"1-4,3-4\"}}]},{\"type\":\"section\",\"props\":{\"image_position\":\"center-center\",\"padding\":\"none\",\"padding_remove_top\":true,\"style\":\"default\",\"title_breakpoint\":\"xl\",\"title_position\":\"top-left\",\"title_rotation\":\"left\",\"vertical_align\":\"middle\",\"width\":\"default\"},\"children\":[{\"type\":\"row\",\"props\":{\"layout\":\"1-4,3-4\"},\"children\":[{\"type\":\"column\",\"props\":{\"image_position\":\"center-center\",\"media_overlay_gradient\":\"\",\"position_sticky_breakpoint\":\"m\",\"width_medium\":\"1-4\"},\"children\":[]},{\"type\":\"column\",\"props\":{\"image_position\":\"center-center\",\"media_overlay_gradient\":\"\",\"position_sticky_breakpoint\":\"m\",\"width_medium\":\"3-4\"},\"children\":[{\"type\":\"description_list\",\"props\":{\"animation\":\"slide-left\",\"column_breakpoint\":\"m\",\"layout\":\"grid-2\",\"list_element\":\"ul\",\"list_marker\":\"square\",\"list_marker_color\":\"primary\",\"list_size\":\"\",\"list_style\":\"striped\",\"margin\":\"remove-vertical\",\"margin_remove_bottom\":false,\"maxwidth\":\"large\",\"meta_align\":\"below-content\",\"meta_style\":\"text-meta\",\"show_content\":false,\"show_link\":true,\"show_meta\":false,\"show_title\":true,\"title_colon\":false,\"title_element\":\"div\",\"title_grid_column_gap\":\"small\",\"title_grid_row_gap\":\"small\",\"title_grid_width\":\"auto\"},\"children\":[{\"type\":\"description_list_item\",\"props\":{\"content\":\"\",\"title\":\"\n\n<h2>4.2. FOKALNI POREME\\u0106AJI FUNKCIJE MOZGA<H2>\"}}]},{\"type\":\"text\",\"props\":{\"column_breakpoint\":\"m\",\"content\":\"\",\"margin\":\"default\"}}]}]}]},{\"type\":\"section\",\"props\":{\"image_position\":\"center-center\",\"padding\":\"xsmall\",\"style\":\"default\",\"title_breakpoint\":\"xl\",\"title_position\":\"top-left\",\"title_rotation\":\"left\",\"vertical_align\":\"middle\",\"width\":\"default\"},\"children\":[{\"type\":\"row\",\"children\":[{\"type\":\"column\",\"props\":{\"image_position\":\"center-center\",\"media_overlay_gradient\":\"\",\"position_sticky_breakpoint\":\"m\",\"width_medium\":\"1-4\"},\"children\":[]},{\"type\":\"column\",\"props\":{\"image_position\":\"center-center\",\"media_overlay_gradient\":\"\",\"position_sticky_breakpoint\":\"m\",\"width_medium\":\"3-4\"},\"children\":[{\"type\":\"nav\",\"props\":{\"grid\":\"1\",\"grid_divider\":true,\"image_vertical_align\":true,\"nav_style\":\"primary\",\"show_image\":true,\"show_meta\":true},\"children\":[{\"type\":\"nav_item\",\"props\":{\"icon\":\"git-branch\"},\"source\":{\"query\":{\"name\":\"customMenuItems\",\"arguments\":{\"id\":48,\"parent\":\"\",\"heading\":\"\",\"include_heading\":true,\"ids\":[\"3247\",\"3249\",\"3250\"]}},\"props\":{\"type\":{\"filters\":{\"search\":\"\"},\"name\":\"title\"},\"active\":{\"filters\":{\"search\":\"\"},\"name\":\"active\"},\"content\":{\"filters\":{\"search\":\"\"},\"name\":\"title\"},\"link\":{\"filters\":{\"search\":\"\"},\"name\":\"url\"}}}}],\"name\":\"submeni\"}]}],\"props\":{\"layout\":\"1-4,3-4\"}}]},{\"type\":\"section\",\"props\":{\"image_position\":\"center-center\",\"padding\":\"none\",\"style\":\"default\",\"title_breakpoint\":\"xl\",\"title_position\":\"top-left\",\"title_rotation\":\"left\",\"vertical_align\":\"middle\",\"width\":\"default\"},\"children\":[{\"type\":\"row\",\"props\":{\"divider\":true,\"margin\":\"remove-vertical\",\"match\":true,\"width\":\"expand\"},\"children\":[{\"type\":\"column\",\"props\":{\"image_position\":\"center-center\",\"media_overlay_gradient\":\"\",\"position_sticky_breakpoint\":\"m\",\"width_medium\":\"\"},\"children\":[{\"type\":\"text\",\"props\":{\"column_breakpoint\":\"m\",\"content\":\"\n\n<h3>TRANZITORNI ISHEMI\\u010cKI ATAK (TIA)<\\\/h3>\\n\n\n<p class=\\\"western\\\" align=\\\"JUSTIFY\\\">Tranzitorni ishemi\\u010dki atak je akutni, reverzibilni, poreme\\u0107aj neurolo\\u0161kih funkcija sa simptomima koji traju manje od 24 \\u010dasa, a izazvani su cerebralnom ishemijom.<\\\/p>\\n\n\n<p class=\\\"western\\\" align=\\\"JUSTIFY\\\">TIA prethodi mo\\u017edanom udaru u l0-50% slu\\u010dajeva. Infarkt mozga se u bolesnika sa TIA javlja u oko 5% slu\\u010dajeva u odnosu na 0,7% slu\\u010dajeva u op\\u0161toj populaciji. Rizik od ishemi\\u010dkog insulta nakon TIA najve\\u0107i je u prvih nekoliko nedelja do tri meseca<sup><span style=\\\"font-size: xx-small;\\\">14<\\\/span><\\\/sup>. U toku prve godine mo\\u017edani udar se o\\u010dekuje u oko l0% pacijenata sa epizodom TIA.<\\\/p>\\n\n\n<p class=\\\"western\\\" align=\\\"JUSTIFY\\\">Naj\\u010de\\u0161\\u0107i mehanizam nastanka TIA je tromboembolijski. Operativno le\\u010denje simptomatske karotidne stenoze, se preporu\\u010duje ako je stenoza ve\\u0107a od 70-75%. Kod obostrane karotidne stenoze (subokluzije) rizik je ve\\u0107i, pa je hirur\\u0161ko le\\u010denje od ve\\u0107e koristi.<\\\/p>\\n\n\n<p><\\\/p>\",\"margin\":\"default\"}}]}]}]},{\"type\":\"section\",\"props\":{\"image_position\":\"center-center\",\"padding\":\"xsmall\",\"padding_remove_top\":false,\"style\":\"default\",\"title_breakpoint\":\"xl\",\"title_position\":\"top-left\",\"title_rotation\":\"left\",\"vertical_align\":\"middle\",\"width\":\"default\"},\"children\":[{\"type\":\"row\",\"props\":{\"layout\":\"1-2,1-2\"},\"children\":[{\"type\":\"column\",\"props\":{\"image_position\":\"center-center\",\"media_overlay_gradient\":\"\",\"position_sticky_breakpoint\":\"m\",\"width_medium\":\"1-2\"},\"children\":[{\"type\":\"image\",\"props\":{\"image\":\"wp-content\\\/uploads\\\/2023\\\/02\\\/KNJIGA-Karotidna-hirurgija-25.png\",\"image_svg_color\":\"emphasis\",\"image_width\":\"500\",\"margin\":\"default\"}}]},{\"type\":\"column\",\"props\":{\"image_position\":\"center-center\",\"media_overlay_gradient\":\"\",\"position_sticky_breakpoint\":\"m\",\"width_medium\":\"1-2\"},\"children\":[{\"type\":\"image\",\"props\":{\"image\":\"wp-content\\\/uploads\\\/2023\\\/02\\\/KNJIGA-Karotidna-hirurgija-24.png\",\"image_svg_color\":\"emphasis\",\"image_width\":\"500\",\"margin\":\"default\"}},{\"type\":\"text\",\"props\":{\"column_breakpoint\":\"m\",\"content\":\"\n\n<p align=\\\"CENTER\\\"><em>Patodinamika atero-arterijskih embolizacija cerebralnih arterija iz ulcerisanog arterioskleroti\\u010dnog karotidnog plaka.<\\\/em><\\\/p>\",\"margin\":\"default\"}}]}]}]},{\"type\":\"section\",\"props\":{\"image_position\":\"center-center\",\"padding\":\"xsmall\",\"style\":\"default\",\"title_breakpoint\":\"xl\",\"title_position\":\"top-left\",\"title_rotation\":\"left\",\"vertical_align\":\"middle\",\"width\":\"default\"},\"children\":[{\"type\":\"row\",\"props\":{\"layout\":\"1-2,1-2\"},\"children\":[{\"type\":\"column\",\"props\":{\"image_position\":\"center-center\",\"media_overlay_gradient\":\"\",\"position_sticky_breakpoint\":\"m\",\"width_medium\":\"1-2\"},\"children\":[{\"type\":\"text\",\"props\":{\"column_breakpoint\":\"m\",\"content\":\"\n\n<p class=\\\"western\\\" style=\\\"text-align: left;\\\" align=\\\"JUSTIFY\\\">Velike prospektivne randomizirane studije, kao \\u0161to su North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial (NASCET) i European Carotid Surgery Trial (ECST), dokazale su da je karotidna endarterektomija zna\\u010dajno efikasnija u prevenciji \\u0161loga u odnosu na medikamentoznu terapiju kod pacijenata sa simptomatskom stenozom karotidne arterije ve\\u0107om od 70%<\\\/p>\\n\n\n<p class=\\\"western\\\" style=\\\"text-align: left;\\\">TIA se mo\\u017ee javiti u oblasti karotidnog i vertebrobazilarnog (VB) sliva.<\\\/p>\\n\n\n<p class=\\\"western\\\" style=\\\"text-align: left;\\\"><b>Simptomi<\\\/b><b> <\\\/b><b>TIA<\\\/b><b> <\\\/b><b>u<\\\/b><b> <\\\/b><b>karotidnom<\\\/b><b> <\\\/b><b>slivu<\\\/b><b> <\\\/b>u zavisnosti lokalizacije ishemije:<\\\/p>\\n\n\n<ul style=\\\"text-align: left;\\\">\\n\n\n<li>\\n\n\n<p class=\\\"western\\\">amaurosis fugax (istostrano prolazno monokularno slepilo)<\\\/p>\\n<\\\/li>\\n\n\n<li>\\n\n\n<p class=\\\"western\\\">kontralateralna hemipareza, hemihipestezija ili hemiparestezija<\\\/p>\\n<\\\/li>\\n\n\n<li>\\n\n\n<p class=\\\"western\\\">disfazija (ako je zahva\\u0107ena dominantna hemisfera)<\\\/p>\\n<\\\/li>\\n\n\n<li>\\n\n\n<p class=\\\"western\\\">kontralateralna hemianopsija<\\\/p>\\n<\\\/li>\\n\n\n<li>\\n\n\n<p class=\\\"western\\\">psihi\\u010dke promene u vidu konfuznih stanja<\\\/p>\\n<\\\/li>\\n<\\\/ul>\\n\n\n<p class=\\\"western\\\" style=\\\"text-align: left;\\\" align=\\\"JUSTIFY\\\"><b>Simptomi<\\\/b><b> <\\\/b><b>TIA<\\\/b><b> <\\\/b><b>u<\\\/b><b> <\\\/b><b>vertebrobazilarnom<\\\/b><b> <\\\/b><b>slivu<\\\/b><b> <\\\/b>su raznovrsni jer posteriorni arterijski sistem ishranjuje mo\\u017edano stablo, mali mozak, okcipitalni re\\u017eanj i deo temporalnih re\\u017enjeva:<\\\/p>\\n\n\n<ul style=\\\"text-align: left;\\\">\\n\n\n<li>\\n\n\n<p class=\\\"western\\\">vrtoglavica<\\\/p>\\n<\\\/li>\\n\n\n<li>\\n\n\n<p class=\\\"western\\\">prolazni poreme\\u0107aji vida (bljesak, scintilacioni skotomi, potpuni gubitak vida, hemianopsija)<\\\/p>\\n<\\\/li>\\n\n\n<li>\\n\n\n<p class=\\\"western\\\">ataksija<\\\/p>\\n<\\\/li>\\n\n\n<li>\\n\n\n<p class=\\\"western\\\">sinkopa (zbog lezije sinkopalnog refleksa u mo\\u017edanom stablu)<\\\/p>\\n<\\\/li>\\n<\\\/ul>\\n\n\n<ul style=\\\"text-align: left;\\\">\\n\n\n<li>\\n\n\n<p class=\\\"western\\\"><i>drop <\\\/i><i>atak<\\\/i><i> <\\\/i>(pad bez gubika svesti)<\\\/p>\\n<\\\/li>\\n<\\\/ul>\\n\n\n<ul style=\\\"text-align: left;\\\">\\n\n\n<li>\\n\n\n<p class=\\\"western\\\">diplopija<\\\/p>\\n<\\\/li>\\n\n\n<li>\\n\n\n<p class=\\\"western\\\">dizartrije<\\\/p>\\n<\\\/li>\\n\n\n<li>\\n\n\n<p class=\\\"western\\\">o\\u0161te\\u0107enja kranijalnih nerava<\\\/p>\\n<\\\/li>\\n\n\n<li>\\n\n\n<p class=\\\"western\\\">kontralateralne ili bilateralne hemipareze, hemihipestezije ili alterni sindrom<\\\/p>\\n<\\\/li>\\n\n\n<li>\\n\n\n<p class=\\\"western\\\">tranzitorna globalna amnezija<\\\/p>\\n<\\\/li>\\n\n\n<li>\\n\n\n<p class=\\\"western\\\">okcipitalna glavobolja i kombinacija navedenih simptoma i znakova.<\\\/p>\\n<\\\/li>\\n<\\\/ul>\\n\n\n<p class=\\\"western\\\" style=\\\"text-align: left;\\\" align=\\\"JUSTIFY\\\"><b>Reverzibilni<\\\/b><b> <\\\/b><b>ishemi\\u010dki<\\\/b><b> <\\\/b><b>neurolo\\u0161ki<\\\/b><b> <\\\/b><b>de<\\\/b><b>fi<\\\/b><b>cit<\\\/b><b> <\\\/b><b>(RIND)<\\\/b><b> <\\\/b>je reverzibilno ishemi\\u010dko o\\u0161te\\u0107enje mozga kod koga neurolo\\u0161ki ispadi traju 24 \\u010dasa do 7 dana, a zatim se potpuno povla\\u010de.<\\\/p>\",\"margin\":\"default\"}}]},{\"type\":\"column\",\"props\":{\"image_position\":\"center-center\",\"media_overlay_gradient\":\"\",\"position_sticky_breakpoint\":\"m\",\"width_medium\":\"1-2\"},\"children\":[{\"type\":\"text\",\"props\":{\"column_breakpoint\":\"m\",\"content\":\"\n\n<h2 class=\\\"western\\\" style=\\\"text-align: left;\\\" align=\\\"JUSTIFY\\\">MO\\u017dDANI UDAR<\\\/h2>\\n\n\n<h3 class=\\\"western\\\" style=\\\"text-align: left;\\\" align=\\\"JUSTIFY\\\">(SCHLAG, APOPLEXIA, STROKE, INFARKT MOZGA)<\\\/h3>\\n\n\n<p class=\\\"western\\\" style=\\\"text-align: left;\\\" align=\\\"RIGHT\\\"><b>Mo\\u017edani<\\\/b><b> <\\\/b><b> <\\\/b><b>udar<\\\/b><b> <\\\/b><b> <\\\/b>je akutni neurolo\\u0161ki deficit sa (fokalnom ili globalnom) simptomatologijom koja traje du\\u017ee od 24 \\u010dasa, a mo\\u017ee biti izazvan cerebralnom ishemijom ili hemoragijom. Mo\\u017ee se javiti kao <b>veliki<\\\/b><b> <\\\/b>(major, disabling stroke, Rankin skor ve\\u0107i od 3) i <b>mali<\\\/b><b> <\\\/b>(minor, nondisabling stroke, Rankin skor manji od 3). <b>Ishemi\\u010dki<\\\/b><b> <\\\/b><b>infarkt<\\\/b><b> <\\\/b>nastaje zbog trajnog (ireverzibilnog) ishemi\\u010dkog o\\u0161te\\u0107e- nja i nekroze mo\\u017edanog tkiva. Oko ove zone je penumbra (pojas funkcionalnog ishemi\\u010dkog o\\u0161te\\u0107enja) na koju se mo\\u017ee terapijski delovati.<\\\/p>\\n\n\n<p class=\\\"western\\\" style=\\\"text-align: left;\\\" align=\\\"RIGHT\\\"><span>Prema etiopatoge<\\\/span>nezi infarkt mo\\u017ee biti:<\\\/p>\\n\n\n<ul style=\\\"text-align: left;\\\">\\n\n\n<li class=\\\"western\\\" align=\\\"RIGHT\\\">tromboti\\u010dki,<\\\/li>\\n\n\n<li class=\\\"western\\\" align=\\\"RIGHT\\\">embolijski i<\\\/li>\\n\n\n<li class=\\\"western\\\" align=\\\"RIGHT\\\">hemodinamski.<\\\/li>\\n<\\\/ul>\\n\n\n<p class=\\\"western\\\" style=\\\"text-align: left;\\\" align=\\\"RIGHT\\\"><b>Klini\\u010dki<\\\/b><b> <\\\/b><b>oblici<\\\/b><b> <\\\/b><b>mo\\u017edanog<\\\/b><b> <\\\/b><b>infarkta<\\\/b><b> <\\\/b>su aterotromboti\\u010dki, kardioembolijski i lakunarni.<\\\/p>\\n\n\n<p class=\\\"western\\\" style=\\\"text-align: left;\\\" align=\\\"JUSTIFY\\\"><b>Kompletni<\\\/b><b> <\\\/b><b>ishemi\\u010dki<\\\/b><b> <\\\/b><b>inzult<\\\/b><b> <\\\/b>(<b>Thrombosis<\\\/b><b> <\\\/b><b>vasorum<\\\/b><b> <\\\/b><b>cerebri<\\\/b>, <b>Completed<\\\/b><b> <\\\/b><b>Stroke<\\\/b>) nastaje naglo i nema oporavka neurolo\\u0161kog deficita tokom tri nedelje.<\\\/p>\\n\n\n<p class=\\\"western\\\" style=\\\"text-align: left;\\\" align=\\\"JUSTIFY\\\"><b>Ishemi\\u010dk<\\\/b><b>i <\\\/b><b>inzul<\\\/b><b>tu<\\\/b><b>razvoj<\\\/b><b>u<\\\/b><b> <\\\/b>(<b>Progresive<\\\/b><b> <\\\/b><b>Stroke<\\\/b>, <b>Crescendo<\\\/b><b> <\\\/b><b>Stroke<\\\/b>) seodlikuje postepenim klini\\u010dkim pogor\\u0161anjem u toku nekoliko dana. Simptomatologija i semiologija zavisi od veli\\u010dine i funkcije teritorije zahva\\u0107ene ishemijom. Uobi\\u010dajena je klini\\u010dka slika hemiplegije sa afazijom ako je o\\u0161te\\u0107ena dominantna hemisfera (obi\\u010dno leva). Sa razvojem edema mozga javljaju se znaci povi\\u0161enog intrakranijalnog pritiska \\u2013 glavobolja, povra\\u0107anje, poreme\\u0107aji svesti.<\\\/p>\\n\n\n<p class=\\\"western\\\" style=\\\"text-align: left;\\\" align=\\\"JUSTIFY\\\"><b>Embolia<\\\/b><b> <\\\/b><b>vasorum<\\\/b><b> <\\\/b><b>cerebri<\\\/b><b> <\\\/b>se javlja ne\\u0161to re\\u0111e. Naj\\u010de\\u0161\\u0107i izvor embolusa je komplikovani karotidni plak. Ako tromb poti\\u010de iz srca radi se o kardioemboli\\u010dkom infarktu. Karakteristi\\u010dan kardiolo\\u0161ki nalaz je mitralna stenoza kao sr\\u010dana mana ili aritmija. Tipi\\u010dan je nagli po\\u010detak, ponekad pra\\u0107en epileptiformnim napadom zbog akutne ishemije. Neurolo\\u0161ki ispad zavisi od krvnog suda koji je emboliziran, a to je naj\\u010de\\u0161\\u0107e grane <i>a.cerebri<\\\/i><i> <\\\/i><i>media<\\\/i>e.<\\\/p>\\n\n\n<p class=\\\"western\\\" style=\\\"text-align: left;\\\" align=\\\"JUSTIFY\\\"><b>Intrace<\\\/b><b>r<\\\/b><b>ebraln<\\\/b><b>a <\\\/b><b>hemoragij<\\\/b><b>a<\\\/b>naj\\u010de\\u0161\\u0107enastajeusledrupture Charcot-Bouchardovih mikroaneurizmi ili slabosti zida malih penetrantnih arterija. Hemoragi\\u010dki inzult ima dramati\\u010dan po\\u010detak, sa povra\\u0107anjem i poreme\\u0107ajem svesti do kome. Ponekad dolazi do prodora krvi u komore \\u0161to ote\\u017eava klini\\u010dku sliku.<\\\/p>\",\"margin\":\"default\"}}]}]}]},{\"type\":\"section\",\"props\":{\"image_position\":\"center-center\",\"padding\":\"xsmall\",\"style\":\"default\",\"title_breakpoint\":\"xl\",\"title_position\":\"top-left\",\"title_rotation\":\"left\",\"vertical_align\":\"middle\",\"width\":\"default\"},\"children\":[{\"type\":\"row\",\"props\":{\"layout\":\"1-3,1-3,1-3\"},\"children\":[{\"type\":\"column\",\"props\":{\"image_position\":\"center-center\",\"media_overlay_gradient\":\"\",\"position_sticky_breakpoint\":\"m\",\"width_medium\":\"1-3\"},\"children\":[{\"type\":\"image\",\"props\":{\"image\":\"wp-content\\\/uploads\\\/2023\\\/02\\\/KNJIGA-Karotidna-hirurgija-26.png\",\"image_svg_color\":\"emphasis\",\"image_width\":\"500\",\"margin\":\"default\"}}]},{\"type\":\"column\",\"props\":{\"image_position\":\"center-center\",\"media_overlay_gradient\":\"\",\"position_sticky_breakpoint\":\"m\",\"width_medium\":\"1-3\"},\"children\":[{\"type\":\"image\",\"props\":{\"image\":\"wp-content\\\/uploads\\\/2023\\\/02\\\/KNJIGA-Karotidna-hirurgija-27.png\",\"image_svg_color\":\"emphasis\",\"image_width\":\"325\",\"margin\":\"default\"}}]},{\"type\":\"column\",\"props\":{\"image_position\":\"center-center\",\"media_overlay_gradient\":\"\",\"position_sticky_breakpoint\":\"m\",\"width_medium\":\"1-3\"},\"children\":[{\"type\":\"image\",\"props\":{\"image\":\"wp-content\\\/uploads\\\/2023\\\/02\\\/KNJIGA-Karotidna-hirurgija-28.png\",\"image_svg_color\":\"emphasis\",\"image_width\":\"330\",\"margin\":\"default\"}}]}]}]},{\"type\":\"section\",\"props\":{\"image_position\":\"center-center\",\"padding\":\"xsmall\",\"style\":\"default\",\"title_breakpoint\":\"xl\",\"title_position\":\"top-left\",\"title_rotation\":\"left\",\"vertical_align\":\"middle\",\"width\":\"default\"},\"children\":[{\"type\":\"row\",\"props\":{\"layout\":\"2-3,1-3\"},\"children\":[{\"type\":\"column\",\"props\":{\"image_position\":\"center-center\",\"media_overlay_gradient\":\"\",\"position_sticky_breakpoint\":\"m\",\"width_medium\":\"2-3\"},\"children\":[{\"type\":\"text\",\"props\":{\"column_breakpoint\":\"m\",\"content\":\"\n\n<p style=\\\"text-align: left;\\\" align=\\\"CENTER\\\"><em>MSCT karotidnih arterija i kompjuterizovana tomografija mozga:<\\\/em><\\\/p>\\n\n\n<p style=\\\"text-align: left;\\\" align=\\\"CENTER\\\"><em>Ishemi\\u010dki infarkt leve hemisfere sa kalcifikovanim embolusom u stablu srednje cerebralne arterije. <br \\\/>Pacijent ima kontralateralnu hemiplegiju i ipsilateralni ulcerisani, kalcifikovani, karotidni plak.<\\\/em><\\\/p>\",\"margin\":\"default\"}}]},{\"type\":\"column\",\"props\":{\"image_position\":\"center-center\",\"media_overlay_gradient\":\"\",\"position_sticky_breakpoint\":\"m\",\"width_medium\":\"1-3\"},\"children\":[{\"type\":\"text\",\"props\":{\"column_breakpoint\":\"m\",\"content\":\"\n\n<p style=\\\"text-align: left;\\\" align=\\\"CENTER\\\"><em>Obostrana simetri\\u010dna hemoragija mozga na bazi reperfuzionih lezija. Pacijent je prethodno imao te\\u0161ke ishemi\\u010dke infarkcije mozga.<\\\/em><\\\/p>\",\"margin\":\"default\"}}]}]}]},{\"type\":\"section\",\"props\":{\"image_position\":\"center-center\",\"padding\":\"xsmall\",\"style\":\"default\",\"title_breakpoint\":\"xl\",\"title_position\":\"top-left\",\"title_rotation\":\"left\",\"vertical_align\":\"middle\",\"width\":\"default\"},\"children\":[{\"type\":\"row\",\"children\":[{\"type\":\"column\",\"props\":{\"image_position\":\"center-center\",\"media_overlay_gradient\":\"\",\"position_sticky_breakpoint\":\"m\"},\"children\":[{\"type\":\"text\",\"props\":{\"column_breakpoint\":\"m\",\"content\":\"\n\n<p class=\\\"western\\\" align=\\\"JUSTIFY\\\">Naj\\u010de\\u0161\\u0107a lokalizacija hemoragi\\u010dkog inzulta je putamen i capsula interna. Hemoragija u mo\\u017edanom stablu obi\\u010dno zavr\\u0161ava letalno. Terapija je konzervativna, a u slu\\u010daju velikih inkapsuliranih hematoma u beloj masi mo\\u017edanih hemisfera i u malom mozgu indikovana je operacija, pre nego \\u0161to povi\\u0161en intrakranijalni pritisak dovede do kome. Oko 2\\\/3 hemoragi\\u010dkih inzulta se zavr\\u0161ava letalno. Kod pre\\u017eivelih se neurolo\\u0161ki deficit sporo povla\\u010di.<\\\/p>\\n\n\n<p class=\\\"western\\\" align=\\\"JUSTIFY\\\"><b>Subarahnoidalna<\\\/b><b> <\\\/b><b>hemoragija<\\\/b><b> <\\\/b><b>(SAH)<\\\/b><b> <\\\/b>je krvavljenje u subarahnoidalni prostor, a nastaje kao posledica rupture uro\\u0111ene ili ste\\u010dene aneurizme (u 2\\\/3 slu\\u010dajeva) ili re\\u0111e, arteriovenske (AV) malformacije, kao i rupture krvnih sudova na bazi slabosti zida.<\\\/p>\\n\n\n<p class=\\\"western\\\" align=\\\"JUSTIFY\\\">Karakteristi\\u010dan je nagli po\\u010detak sa intenzivnom glavoboljom (naj\\u010de\\u0161\\u0107e poti- lja\\u010dnom), uz mu\\u010dninu, povra\\u0107anje i poreme\\u0107aj svesti, sve do kome. Va\\u017ean klini\\u010dki znak je bradikardija usled povi\\u0161enog intrakranijalnog pritiska. Zbog nadra\\u017eaja mo\\u017edanica naj\\u010de\\u0161\\u0107e su prisutni meningealni znaci.<\\\/p>\\n\n\n<p class=\\\"western\\\" align=\\\"JUSTIFY\\\">Komplikacije SAH su ponovljeno krvavljenje kao najte\\u017ea i vazospazam kao naj\\u010de\\u0161\\u0107a komplikacija. Krvavljenje se \\u010desto ponovo javlja u prvih 24-48 \\u010dasova i uzrok je smrti u 70-90% slu\\u010dajeva. Sekundarna ishemija mozga usled vazospazma javlja se oko petog dana nakon SAH i \\u010desto zavr\\u0161ava letalno ili ostavlja te\\u017eak invaliditet.<\\\/p>\",\"margin\":\"default\"}}]}]}]}],\"version\":\"3.0.25\"} --><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>KLASIFIKACIJA CEREBROVASKULARNIH BOLESTI 4.2. FOKALNI POREME\u0106AJI FUNKCIJE MOZGA TRANZITORNI ISHEMI\u010cKI ATAK (TIA) Tranzitorni ishemi\u010dki atak je akutni, reverzibilni, poreme\u0107aj neurolo\u0161kih funkcija sa simptomima koji traju manje od 24 \u010dasa, a izazvani su cerebralnom ishemijom. TIA prethodi mo\u017edanom udaru u l0-50% slu\u010dajeva. Infarkt mozga se u bolesnika sa TIA javlja u oko 5% slu\u010dajeva u odnosu [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-2090","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.8 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>4.2. FOKALNI POREME\u0106AJI FUNKCIJE MOZGA - KAROTIDNA HIRURGIJA<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Tranzitorni ishemi\u010dki atak je akutni, reverzibilni, poreme\u0107aj neurolo\u0161kih funkcija sa simptomima koji traju manje od 24 \u010dasa, a izazvani su cerebralnom ishemijom.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/?page_id=2090\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"en_US\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"4.2. FOKALNI POREME\u0106AJI FUNKCIJE MOZGA - KAROTIDNA HIRURGIJA\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Tranzitorni ishemi\u010dki atak je akutni, reverzibilni, poreme\u0107aj neurolo\u0161kih funkcija sa simptomima koji traju manje od 24 \u010dasa, a izazvani su cerebralnom ishemijom.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/?page_id=2090\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"KAROTIDNA HIRURGIJA\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2023-02-24T11:03:05+00:00\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Est. reading time\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"9 minutes\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/?page_id=2090\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/?page_id=2090\",\"name\":\"4.2. FOKALNI POREME\u0106AJI FUNKCIJE MOZGA - KAROTIDNA HIRURGIJA\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/#website\"},\"datePublished\":\"2023-02-07T19:06:35+00:00\",\"dateModified\":\"2023-02-24T11:03:05+00:00\",\"description\":\"Tranzitorni ishemi\u010dki atak je akutni, reverzibilni, poreme\u0107aj neurolo\u0161kih funkcija sa simptomima koji traju manje od 24 \u010dasa, a izazvani su cerebralnom ishemijom.\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/?page_id=2090#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"en-US\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/?page_id=2090\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/?page_id=2090#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"4.2. FOKALNI POREME\u0106AJI FUNKCIJE MOZGA\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/\",\"name\":\"KAROTIDNA HIRURGIJA\",\"description\":\"Knjiga o karotidnoj hirurgiji - sve \u0161to je pouzdano i znano\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/84f97392d514f154c03f71f594debb3c\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"en-US\"},{\"@type\":[\"Person\",\"Organization\"],\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/84f97392d514f154c03f71f594debb3c\",\"name\":\"karotida\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"en-US\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2023\\\/02\\\/LOGO-KH-tree1.png\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2023\\\/02\\\/LOGO-KH-tree1.png\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2023\\\/02\\\/LOGO-KH-tree1.png\",\"width\":500,\"height\":112,\"caption\":\"karotida\"},\"logo\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2023\\\/02\\\/LOGO-KH-tree1.png\"},\"sameAs\":[\"https:\\\/\\\/www.karotidnahirurgija.com\"]}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"4.2. FOKALNI POREME\u0106AJI FUNKCIJE MOZGA - KAROTIDNA HIRURGIJA","description":"Tranzitorni ishemi\u010dki atak je akutni, reverzibilni, poreme\u0107aj neurolo\u0161kih funkcija sa simptomima koji traju manje od 24 \u010dasa, a izazvani su cerebralnom ishemijom.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/?page_id=2090","og_locale":"en_US","og_type":"article","og_title":"4.2. FOKALNI POREME\u0106AJI FUNKCIJE MOZGA - KAROTIDNA HIRURGIJA","og_description":"Tranzitorni ishemi\u010dki atak je akutni, reverzibilni, poreme\u0107aj neurolo\u0161kih funkcija sa simptomima koji traju manje od 24 \u010dasa, a izazvani su cerebralnom ishemijom.","og_url":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/?page_id=2090","og_site_name":"KAROTIDNA HIRURGIJA","article_modified_time":"2023-02-24T11:03:05+00:00","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Est. reading time":"9 minutes"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/?page_id=2090","url":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/?page_id=2090","name":"4.2. FOKALNI POREME\u0106AJI FUNKCIJE MOZGA - KAROTIDNA HIRURGIJA","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/#website"},"datePublished":"2023-02-07T19:06:35+00:00","dateModified":"2023-02-24T11:03:05+00:00","description":"Tranzitorni ishemi\u010dki atak je akutni, reverzibilni, poreme\u0107aj neurolo\u0161kih funkcija sa simptomima koji traju manje od 24 \u010dasa, a izazvani su cerebralnom ishemijom.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/?page_id=2090#breadcrumb"},"inLanguage":"en-US","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/?page_id=2090"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/?page_id=2090#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"4.2. FOKALNI POREME\u0106AJI FUNKCIJE MOZGA"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/#website","url":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/","name":"KAROTIDNA HIRURGIJA","description":"Knjiga o karotidnoj hirurgiji - sve \u0161to je pouzdano i znano","publisher":{"@id":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/#\/schema\/person\/84f97392d514f154c03f71f594debb3c"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"en-US"},{"@type":["Person","Organization"],"@id":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/#\/schema\/person\/84f97392d514f154c03f71f594debb3c","name":"karotida","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"en-US","@id":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/LOGO-KH-tree1.png","url":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/LOGO-KH-tree1.png","contentUrl":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/LOGO-KH-tree1.png","width":500,"height":112,"caption":"karotida"},"logo":{"@id":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/LOGO-KH-tree1.png"},"sameAs":["https:\/\/www.karotidnahirurgija.com"]}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/2090","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=2090"}],"version-history":[{"count":52,"href":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/2090\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5737,"href":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/2090\/revisions\/5737"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.karotidnahirurgija.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=2090"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}